Top.Mail.Ru
? ?
entries friends calendar profile ИЭА Previous Previous Next Next
Андрей Илларионов
aillarionov
aillarionov
Вакцинация БЦЖ и смертность от коронавируса на стадии эпидемического «взрыва»
То, что обязательная вакцинация населения вакциной БЦЖ снижает распространение коронавирусной инфекции и смертность от нее, подтверждается как многочисленными сообщениями с фронтов борьбы с пандемией, так и нарастающим потоком исследований на эту тему. В то же время у имеющихся публикаций на эту тему есть существенный изъян.

Дело в том, что показатели заболеваемости и смертности во время эпидемии растут по экспоненте – вначале медленно – находясь на т.н. «начальном плато», затем, постепенно ускоряясь, они внезапно оказываются на стадии «взрыва», когда начинают расти со скоростью, достигающей иногда до 60% в день (например, в Иране).

Стандартный подход межстрановых сопоставлений показателей на одну и ту же дату, имеющий свои достоинства, в такой ситуации не может отразить состояние дел на различных стадиях эпидемии в разных странах. Если эпидемия пришла в разные страны с разницей в несколько недель и даже дней, то может оказаться, что на одну и ту же дату одна страна еще находится на стадии «начального плато», другая уже перешла на стадию «взрыва», третья оказалась на стадии «сгибания кривой», а четвертая уже завершает эпидемию на стадии «пологого подъема». Кроме того, у нынешней эпидемии нет стандартной для всех стран длительности стадии «начального плато», и потому стадия «взрыва» может начаться на разную дату со времени появления первого (или десятого, или сотого) инфицированного.

Для того, чтобы получить качественно сравнимые результаты, исходные данные о заболеваемости и смертности следует привести в сопоставимый вид – для того, чтобы иметь возможность сравнивать одни и те же стадии развития эпидемии в разных странах. Этот подход можно назвать «методом сдвинутой даты».

На первых двух графиках популярного ресурса в качестве точки отсчета взяты те даты, когда число инфицированных на исследуемых территориях достигает 100 человек для независимых государств и 20 человек для штатов США. На его последних двух графиках в качестве точки отсчета взяты даты, когда число инфицированных превышает 1 чел. на миллион жителей – как для независимых государств, так и для штатов США.

Поскольку наибольший общественный интерес представляет собой развитие эпидемической ситуации именно на стадии «взрыва», то в представленных ниже расчетах в качестве точки отсчета взяты даты такого «взрыва» для каждой страны – то есть даты перехода тренда заболеваемости от арифметической функции к экспоненциональной.

В рассматриваемую выборку попали все страны с численностью инфицированных на коронавирус 100 чел. и более, в которых дата начала стадии «взрыва» произошла 2 марта (это дата начала эпидемического взрыва в России) или ранее. Кроме того, необходимым условием включения страны в выборку являлось наличие информации о типе проводимой в этой стране политики вакцинации БЦЖ.

В указанной выборке оказалось 36 стран:
- 16 стран с ныне проводимой политикой обязательной вакцинации населения (тип А): КНР, Южная Корея, Япония, Тайвань, Сингапур, Малайзия, ОАЭ, Иран, Кувейт, Ирак, Греция, Румыния, Хорватия, Россия, Алжир, Бразилия;
- 14 стран, ранее проводивших политику обязательной вакцинации населения, но к настоящему времени остановивших ее (тип В): Австралия, Великобритания, Израиль, Испания, Франция, Швейцария, Австрия, Германия, Чехия, Дания, Швеция, Норвегия, Финляндия, Эквадор;
- 6 стран, проводивших и проводящих политику селективной вакцинации отдельных групп населения (тип С): США, Канада, Италия, Нидерланды, Бельгия, Ливан.

Для каждой из этих стран и затем для каждой из этих трех групп стран были рассчитаны показатели заболеваемости и смертности на каждый день эпидемии на стадии «взрыва». Обобщающие результаты представлены на нижеследующих графиках и в таблицах.



Таблица 1. Заболеваемость COVID-19 по группам стран на стадии «взрыва» на соответствующий день с начала «взрыва» (чел. на 1 млн. жителей)
Группы стран с разными типами политики вакцинации БЦЖ На 1-й На 5-й На 13-й На 20-й На 27-й
16 стран с политикой А 0.2 2.1 9.0 22 41
14 стран с политикой В 0.3 1.8 21.0 102 302
8 стран с политикой С 0.2 3.4 21.6 88 301
Превышение результатов первой группы стран с политикой А результатами:
- группы стран с политикой В, раз 1.3 0.8 2.3 4.9 7.5
- группы стран с политикой С, раз 0.8 1.2 2.4 4.5 7.4

Как видно по графику и данным таблицы, существенных различий в показателях заболеваемости между странами, проводящими политику типов В и С, обнаружить трудно.

Однако различия между заболеваемостью в странах, проводящих политику типа А, и в странах, проводящих политику типов В и С, весьма заметны. Причем если в первые пять дней стадии «взрыва» показатели заболеваемости во всех трех группах стран различаются мало, то в дальнейшем это различие становится совершенно отчетливым. В странах, проводящих политику типов В и С, заболеваемость коронавирусной инфекцией после первой пятидневки возрастает очень быстро, так что к 27-му дню на стадии «взрыва» она (301-302 чел. на 1 млн. жителей) превышает заболеваемость в странах, проводящих политику типа А (41 чел. на 1 млн. жителей), примерно в 7,5 раз.



Таблица 2. Смертность от COVID-19 по группам стран на стадии «взрыва» на соответствующий день с начала «взрыва» (смертей на 1 млн. жителей)
Группы стран с разными типами политики вакцинации БЦЖ На 15-й На 21-й На 27-й
16 стран с политикой А 0.14 0.32 1.0
14 стран с политикой В 0.15 0.75 5.1
8 стран с политикой С 0.72 3.57 16.2
Превышение результатов первой группы стран с политикой А результатами:
- группы стран с политикой В, раз 1.0 2.4 4.9
- группы стран с политикой С, раз 5.1 11.1 15.7

В отличие от заболеваемости показатели смертности в группах стран, проводящих различную политику вакцинации БЦЖ, различаются очень существенно.

В странах, проводящих политику типа В, смертность от коронавирусной инфекции на 27-й день с начала стадии «взрыва» (5,1 чел.) оказывается почти в 5 раз выше, чем в странах, проводящих политику типа А (1,0 чел. на 1 млн. жителей).

В странах, проводящих политику типа С, ситуация оказывается еще драматичнее. Уже на 15-й день с начала стадии «взрыва» смертность в этих странах превышает смертность в странах, проводящих политику типа А, в 5 раз, на 21-й день – в 11 раз, на 27-й день – почти в 16 раз.

Полученные результаты можно считать более точно отражающими реальную эффективность проводимых в настоящее время различных политик вакцинации населения вакциной БЦЖ.

Разница в результатах заболеваемости и смертности между группами стран, проводящих политику В и С, объясняется, очевидно, различиями между двумя типами иммунитетов – популяционным иммунитетом («herd immunity») и индивидуальным иммунитетом («individual immunity»).

Обязательная иммунизация населения в прошлом, но затем прекращенная, так же, как и селективная вакцинация отдельных групп населения, проводимая в настоящем, судя по всему, не создают устойчивого иммунитета для всей популяции, и она становится легкой добычей нового вируса.

В отличие от этого обязательная иммунизация в прошлом, пусть и прекращенная ныне, все же обеспечивает определенный уровень индивидуального иммунитета, который статистически значимо снижает уровень смертности от COVID-19.

Наконец, наиболее высокий уровень как популяционного, так и индивидуального иммунитета от коронавирусной инфекции обеспечивает обязательная вакцинация всего населения, как осуществлявшаяся в прошлом, так и проводимая в настоящее время.

Tags: ,

164 comments or Leave a comment
Comments
Page 1 of 4
[1] [2] [3] [4]
lj_frank_bot From: lj_frank_bot Date: March 31st, 2020 09:05 am (UTC) (Link)
Hello!
LiveJournal categorization system detected that your entry belongs to the following categories: Коронавирус, Медицина, Общество, Политика.
If you think that this choice was wrong please reply this comment. Your feedback will help us improve system.
Frank,
LJ Team
mihailgurevitch From: mihailgurevitch Date: April 1st, 2020 10:47 am (UTC) (Link)
МАСКИ - РАЗДАВАТЬ!
БЕСПЛАТНО!
From: ashamrin Date: March 31st, 2020 09:36 am (UTC) (Link)

Публикация расчётов?

Спасибо за исследование!

Можете ли вы опубликовать, как именно проводились расчёты и строились графики?

В частности, как вы определяли "даты перехода тренда заболеваемости от арифметической функции к экспоненциональной".
Rostyslav Andriiuk From: Rostyslav Andriiuk Date: March 31st, 2020 09:50 am (UTC) (Link)
Почему нельзя сделать прямой анализ данных, не оперируя такими расплывчатыми формулировками, как политика вакцинирования в отдельных странах?
Взяли выборку по заболевшим, легкая форма, тяжёлая, смертность....
Нет?
(no subject) - ranmod - Expand
2gas4 From: 2gas4 Date: March 31st, 2020 03:36 pm (UTC) (Link)
У Вас слово лишнее. "Если"....
по подсчетам китайцев ,уханьских- у них 42 тыячи умерло
From: (Anonymous) Date: March 31st, 2020 10:03 am (UTC) (Link)

Correlation does not mean Causation !

Главное: корреляния не означает зависимость, что бы какие професора не утверждали в статьях типа -- о положительном влиянии обязательной вакцинации БЦЖ на заболеваемость от коронавирусной инфекции и смертность от нее.
Correlation does not mean Causation !
Это известно из математики.
Современная наука не првильно использует этот инструмент: экономика, социология, медицина
Источник: собственный опыт и книга
https://www.amazon.de/dp/0472050079?tag=duc03-21&linkCode=ogi&th=1&psc=1
From: Nikolay Lepekhin Date: March 31st, 2020 11:25 am (UTC) (Link)

Correlation means control by one and the same predictor of causality of two groups of events (to CON

Correlation means control by one and the same predictor of causality of two groups of events (to CON immunity and the immunity as a result of BCG)
(no subject) - (Anonymous) - Expand
red_ptero From: red_ptero Date: March 31st, 2020 10:11 am (UTC) (Link)

Если быть логичным

Если я правильно понял, то основная гипотеза эффективности прививки БЦЖ против короновируса - это тренировка и укрепление иммунной системы у людей с прививкой БЦЖ.
Интересно в этой связи посмотреть динамику вирусоносительства, заболеваемости и смертности у больных СПИДом по указанным Вами группам стран.

Edited at 2020-03-31 10:19 am (UTC)
red_ptero From: red_ptero Date: March 31st, 2020 11:03 am (UTC) (Link)

Re: Если быть логичным

Может быть важна не только БЦЖ, но и общее количество разнообразных массовых прививок в стране?
karlsonmarxx From: karlsonmarxx Date: March 31st, 2020 10:37 am (UTC) (Link)
"Обязательная иммунизация населения в прошлом, но затем прекращенная, так же, как и селективная вакцинация отдельных групп населения, проводимая в настоящем, судя по всему, не создают устойчивого иммунитета для всей популяции, и она становится легкой добычей нового вируса."...только не понятна связь, ведь туберкулез -бактерия (Коха), а тут вирус...
From: (Anonymous) Date: March 31st, 2020 11:58 am (UTC) (Link)

не понятна связь

скорее всего имеется скрытый фактор, который и требуется выявить. Иначе совсем мистика получается.
бактерии - (Anonymous) - Expand
livejournal From: livejournal Date: March 31st, 2020 10:37 am (UTC) (Link)
Hello! Your entry got to top-25 of the most popular entries in LiveJournal! Learn more about LiveJournal Ratings in FAQ.
livejournal From: livejournal Date: March 31st, 2020 10:37 am (UTC) (Link)
Hello! Your entry got to top-25 of the most popular entries of Russia in LiveJournal! Learn more about LiveJournal Ratings in FAQ.
Александр Романов From: Александр Романов Date: March 31st, 2020 10:49 am (UTC) (Link)
А к какой группе стран относить Украину? Насколько я знаю, ситуация с прививками для детей здесь не однозначная. Вроде обязательную вакцинацию здесь никто не отменял. Но в последние десятилетия доля привитых постоянно сокращалась и росло количество "отказников", людей которые отказывались делать прививки своим детям. "Патриоты" в фейсбуке пишут что все отлично, абсолютно все, везде и всем привиты в новеньких больницах построенных при Супрун) Родители которых я знаю, говорят что лично они почти все обязательные прививки делали, но в основном за свой счет. И по сути это дело добровольное. Врачи только настоятельно рекомендуют.
sakurovskiy From: sakurovskiy Date: March 31st, 2020 11:24 am (UTC) (Link)
Сумбурно.

//Вроде обязательную вакцинацию здесь никто не отменял

Не отменял.

//и росло количество "отказников",

как и везде в мире

//Родители которых я знаю, говорят что лично они почти все обязательные прививки делали, но в основном за свой счет.

Некоторые не хотят колоть бесплатные вакцины, потому что государство не всегда закупает лучшее, иногда вакцин нет и нужно просто подождать.

//И по сути это дело добровольное

Нет вакцинация обязательна, но если ты против и хочешь отказаться - это легко, пишешь отказ и всё.

Мой привит всеми прививками, все - были бесплатны.
(no subject) - (Anonymous) - Expand
From: (Anonymous) Date: March 31st, 2020 10:52 am (UTC) (Link)
«о положительном влиянии обязательной вакцинации БЦЖ на заболеваемость от коронавирусной инфекции и смертность от нее. Что, строго говоря, и неудивительно.
НО ЭТО ДВЕ РАЗНЫХ РАБОТЫ».

Андрей Николаевич, вы могли бы высказать своё мнение по второй теме, и написать по этой теме работу?
From: tatyana_vishnya Date: March 31st, 2020 11:25 am (UTC) (Link)

1 марта:траншеи для массов COVID захоранен в Иране, вид со

так что то, что Россия находится в одной группе с Ираном в данном исследовании, вызывает мурашки по коже
https://www.space.com/iran-coronavirus-graves-satellite-images.html

Edited at 2020-03-31 01:02 pm (UTC)
kuropaka From: kuropaka Date: April 1st, 2020 03:29 pm (UTC) (Link)
Да вроде с Ираком же.
(Deleted comment)
From: halflingru Date: March 31st, 2020 11:36 am (UTC) (Link)
Я не знаю кто это делает но им как в анекдоте либо крестик надо снять либо нижнее белье надеть...

Десятилетия все медики и прочие апологеты вакцин твердят что вакцина разработанная от конкретного вируса не работает на его мутацию. Под эту сурдинку каждый год заставляют сотнями тысяч людей на планете вакцинироваться от новых штаммов уже известных вирусов и вот те на вакцина которая не помогает от той самой болезни против которой она направлена (так на секундочку просто проверьте где больше болеют туберкулезом, причем резистентными ко всему штаммами, в РФ 9 % резистентный к лечению и к вакцине туб штаммы) вдруг она стала панацеей от короны. Это скорее всего похоже на подтасовку со стороны медиков (если это они конечно распространяют).

То есть мы пока даже близко не собрали полную статистику по короне, только одни предположения не более того, все информационные потоки забиты разными фэйками, по всем предположениям мы еще как минимум три недели должны быть в карантине но уже с уверенностью слышаться утверждения о всеобщей вакцинации (невольно вспомнишь сторонников заговора о поголовной чипизации).

1. Что лично мне известно о вакцинах. Они не работают на протяжении всей жизни только на 10 - 20 лет, то есть все привитые уже не актуальны, то есть статистика не может быть на этом основанна.

2. Они работают только на определенный, конкретный штамм вируса, резистентным штаммам все вакцины побоку. Это то что десятилетиями муссируется всеми медиками в том числе приведенными в пример в этом блоге (ну например Мясников.)

3. Некоторые вакцины открывают двери для заражения организма а не предотвращают заражения.

4. На момент вакцинированния организм ослабляется (по сути вас заражают ослабленным вариантом болезни), что означает что в период эпидемии вакцинирование может привести к обратным последствиям.

5. Большинство вакцин именно по этому вкалывают в детском - младенческом возрасте, в это время человеческий иммунитет на самом высоком уровне и более легко справляется с заболеваниями.





dooh From: dooh Date: March 31st, 2020 11:45 am (UTC) (Link)
добавьте еще, что bcg - антибактериальная прививка

тем не менее, явно проглядывает эмпирическая корреляция
М-да. - (Anonymous) - Expand
From: (Anonymous) Date: March 31st, 2020 11:47 am (UTC) (Link)

Жизнь в окружении гадюк

Прошу прощения за частичный оффтопик, однако вторая часть - все-таки прямо по теме. Я про то что нынче российское государство решило штрафовать тех кто нарушил порожденный ими режим домашнего ареста, до 30 тыс. рублей. В российских реалиях это для большинства населения сумма почти что неподъемная, а для многих - на уровне двух месячных зарплат.

Причем - в российских же реалиях - это совершенно произвольный процесс, когда непойми кому непойми почему и непойми на каком основании - придет в голову Вас остановить и ограбить. Я поскольку живу в месте где все время что-то строят, то каждый день видел аналогичный отъем денег у гастробайтеров - совершенно независимо от чего бы то ни было, кроме желания и степени голодности товарища сержанта.

Правда, им и в голову не приходило грабить на такие суммы - там речь идет о суммах вдесятеро меньших. Но ведь каждый же меряет по себе? Товарищ сержант - по уровню своего личного дохода, а сдуревшее государство - по уровню доходов тех кто возит на частных самолетах своих любовниц. Так что, можно сказать, еще немного назначили - сделали скидку, так сказать, для нищебродов:(

Я все думал что же мне это в целом напоминает. Похоже что вот что. Есть в мире всякие очень опасные твари - гадюки, клещи, холера, и т.п. И не всегда есть возможность избежать с ними контакта:( Что в такой ситуации делают люди?

Учитывают обстановку на здесь и на сейчас. Где-то и в какой-то сезон в лес можно сходить безопасно, а куда-то и в какое-то время без средства от мошек и клещей или без наглухо закрытой одежды - лучше не ходить вовсе:( Примерно тот же подход если Вы сели в автомобиль и на соседнем сидении увидели пригревшуюся в тепле гадюку.

Едва ли здесь стоит паниковать или же обижаться как-то на само ее существование - что поделать, мир не без гадюк, не без клещей и не без холеры!:((( Скорее, правильнее знать их повадки, в какой сезон они особо опасны, а в какой - нет, когда их много а когда им не до нас, и т.п. И вести себя внимательно, аккуратно, не слишком-то расслабляясь - в соответствии с разумно обоснованным уровнем загадючности окружающего пространства, через которое предполагается пройти.

Т.е. выглядываем в окно - и если сколько видит глаз, все покрыто гадюками - лучше посидеть дома. А если они расползлись по своим делам - по одним им ведомо каим причинам - то можно и выйти:) То же самое и с возвращением домой. Ведь никому не придет в голову пойти в июне в тайгу без одежды и без антимоскитной химии?:)

Вот, похоже что теперь с такой же внимательностью и аккуратностью придется выходить не только в лес, но и просто из дома. Т.е. перед тем как выйти, надо сначала посмотреть в интернете на текущую "гадючную" обстановку - что там им на сегодня пришло в голову? Штрафовать? Расстреливать? Отнимать что-либо? Ну, тогда лучше наверное переждать дома:) А через неделю если им стало не до нас, и они пошли потрошить какой-ниюудь очередной бизнес - значит, можно и погулять.

Ну и конечно же, неплохо бы озаботиться поисками какого-либо долговременно действующего анти-паразитного средства. Было время, например опрыскивали леса от клещей.

А что на мой взгляд здесь вамое важное - не втягиваться эмоционально, не растрачиваться, не принимать все слишком лично. Просто вот да, в связи с глобальным потеплением и сокращением нефтяной кормовой базы, гадючник таки дополз прямо до порога. Проголодался, болезный:( И хлеба мало, но главное - зрелищ:(

Да, стало опаснее и напряженнее. Но - все не вечно, и как минимум стоит заняться выработкой к этому такого же иммунитета как и к вирусам:) Михаил.
From: (Anonymous) Date: March 31st, 2020 01:15 pm (UTC) (Link)
Вот не думал, не гадал что процитирую Батьку: «Лучше умереть стоя, чем жить на коленях»))
Давить надо гадов. А не привыкать к ним.
Собственно, скоро этим большинство и займётся. Когда нечего терять уже. Это время уже фактически наступило.
Ждали «черных лебедей». Вот он.
(no subject) - (Anonymous) - Expand
164 comments or Leave a comment
Page 1 of 4
[1] [2] [3] [4]